“医”“药”分开让利于民
在草坝镇中心卫生院的药房窗口上方，挂着一块醒目的大牌子，上面列着各种常用药的价格。罗勇院长指着牌子介绍说：“我们的药品由省里统一采购，按采购价出售给患者，没有加价。”
“医”“药”不分，是长期以来困扰医改进程的难题之一。雅安市雨城区卫生局副局长陈文一语道破原因所在：“以前是以药养医，医院要靠卖药创收，自负盈亏，所以医生不管患者是什么病，一味地开贵药，药品又普遍加价，这就是造成‘看病贵’的根源。”
要想解决这一问题，必须彻底改变医疗机构的营利性质，使其回归公益服务性质。2008年实行医改以来，雅安市逐年加大对各级医疗机构的补助力度。以草坝镇中心卫生院为例，医改之前70多万元的药品加价由国家按照辖区人口8元/人的标准，对卫生院进行财政补助。在草坝镇卫生院院长罗勇看来，因为有了配套制度的支持，所以“医”“药”分开对卫生院的实际收入影响不大。“现在有了‘新农合’补偿金，药又便宜了，来卫生院看病的农民自然多了，我们的服务费收入就有所增加，加上财政补助，每年的总收入和医改前基本持平。”
看病搭上“信息直通车”
在草坝镇中心卫生院，病人手中拿的不是病历，而是一张个人“健康卡”，这是雅安市推行卫生信息化建设的成果。在这张小小的磁卡里，储存着持卡人的身份信息、健康状况、既往病史等各项信息。正是通过这张卡片，包括挂号、开方、交费、取药在内的所有诊病流程都实现了电子化管理。
罗勇院长认为，电子化管理最大的好处就是规范化：“以前我们医生手写的处方简直是‘天书’，万一遇到经验不足的药剂师，出错在所难免。现在的电子处方清晰明了，不仅列明药品名称，还写明了药品的用法用量，真正为病人提供了方便。”
此外，电子化管理的严谨性还提高了医生的责任感。罗勇院长在一台计算机上向记者演示了如何操作卫生信息管理系统，他说：“通过这个平台，可以查到每位医生接诊的患者的病历，病历的撰写人、是否经过修改、修改人以及修改时间等都一目了然，这就促使医生更加认真接诊，避免医疗事故的发生。以前医生给病人看病时写错了病例可以修改，现在来不得半点马虎，可以说是‘现场直播’。”
目前，雨城区24个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心已全部应用了电子信息管理系统。通过雅安市区域医疗卫生信息管理平台，各级医疗机构可以对辖区内居民的健康档案进行有效管理。例如，对0-3岁儿童、孕产妇、65岁以上的老人、慢性病患者、重度精神病患者等重点人群明确分类，并进行有针对性的定时定项医疗服务。
链接：卫生信息化建设
自2009年实施新一轮医药卫生体制改革以来，卫生信息化建设作为“新医改”的支撑手段之一，受到从中央、地方到民众的普遍关注。新医改要求，建立实用共享的医疗卫生信息系统，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。只有加快推进卫生信息化建设工作，才能在客观监测医改工作进展，评价医改实施效果的同时，关注共享各个卫生业务信息，统筹事关民众、牵涉利益各方的重要工作。
