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治“未病” 科学应对“亚健康”
本刊记者 唐元恺  • 2011-09-16 • 来源:北京周报 2011年第34期 8月25日出版
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37岁的北京公务员陈虹(化名),刚刚惴惴不安地到医院做完体检。此前,她着实有些紧张,觉得肯定要“出事儿”:“一段时间以来,我心慌,气短,多汗,眼肿,甚至对一切都没啥兴趣,总觉得焦虑、烦乱,老爱发无名火,吃不好、睡不好,尽管不是天天,但常常失眠,即便睡了一个整觉,却还是不解乏,睡觉对我来说几乎等于‘无用’……”可体检结果出来——“竟然没病!”

依据首都医科大学(Capital Medical University,CMU)附属北京中医医院副院长王国玮教授的看法,陈虹显然正处在“亚健康”(Sub-health)状态。

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)把机体无器质性病变,但有一些功能改变的状态称为“第三状态”,即“亚健康状态”。或者说,亚健康是介于健康与疾病的中间状态(非健康非患病),没有器官、组织、功能上的什么病症和缺陷(not suffering from organic or functional diseases and disability),但是人会像陈虹那样自我感觉不适,疲劳乏力,反应迟钝,活力减弱,适应力下降,经常处在焦虑、烦乱、无聊、无助的状态当中,自觉着活得很累。

今年由中国医师协会(CHINESE MEDICAL DOCTOR ASSOCIATION,CMDA)、中国医院协会(Chinese Hospital Association,CHA)、北京市健康保障协会、慈铭健康体检管理集团(CIMING CHECKUP)联合发布的《中国城市白领健康白皮书》显示,目前中国内地城市白领中有76%处于亚健康状态,“过劳”者接近六成,35至50岁的高收入人群中,生物年龄平均比实际年龄衰老10年,健康状况明显降低。“该人群中有八成饮食睡眠不规律,每天感觉比较疲倦: 23.7%不能保证吃早餐;超过1/5经常吃快餐;超过54.4%感觉睡觉不足,另外32.4%睡眠质量不高;只有46%的人偶尔运动。此外还有超过半数人群感到烦躁,二成人心理孤独,七成以上缺乏快乐和满足感。”

8月12日,中国健康教育中心联合人民日报社《生命时报》主办“2011中国企业员工健康行”活动,披露了最新对北京、上海、广东、江苏等十余个省市近6万人的调查,其中只有一成多受访者自认为健康,而42.47%的受访者自认身处亚健康。在所有受访者中,七成受访者睡眠存在障碍,超过50%的人特别容易疲劳。不爱运动是白领面对的比较大的健康习惯问题,有47.7%的受访者表示根本没有时间运动。记忆力下降、头痛、脱发、便秘、胃疼等则是上班族常见问题,他们中间“吃得好”的仅有1%。

造成亚健康的因素很多,包括过度疲劳造成体力透支或因人体的自老化,而现代社会生活节奏加快,使人面临负担过重,更易招致亚健康。在专家看来,工作、人际关系和其它重要的生活责任是最常见的压力源,也是亚健康的重要“病因”。

“我们没有周末、不时在办公室‘安家’、性格‘职业化’,并且,上有头儿不断施压,下有奋力打拼的后生‘紧追不放’。”陈虹说自己“有工作,没生活”,但除了工作上的压力,还得肩负多重的生活负担,子女学业、赡养父母、夫妻问题……种种的工作与生活的因素逼迫他们身肩重担努力前行,健康状况当然随时会亮起警灯。

中国青年网不久前的一次调查也佐证——48.6%的人感觉职场压力很大,认为工作压力影响到生活的占72.5%。

“现在自己想想有点儿后怕!”北京金融机构的部门经理范男男说,过去,自己长期没把压力当回事儿,总以为压力是“现代人必须的”或“并非所有的压力都是糟糕的”,直到一天晚上,“我醒来想去卫生间,竟然怎么也挪动不了双腿!老公开车把我送到医院急诊室,诊断的结论是:其下肢的暂时性瘫痪是由于工作压力过强造成的。”实际上,她强烈感受的压力的存在,但不是“会议很晚才开完,早上却还要在交份报告”、“需要协调各种关系”、“必须控制好局面”这样的压力,也不是“必须去学校接儿子”等单个问题的困扰,而是它们太多次地纠缠在一起,让其一时难以招架,身心均“亚健康”。

然而,不少人即使明白自己身体并非完全健康,也仍不愿意花时间去保健;还有人以为自己没有毛病,所以“轻飘飘”地对待每一个健康细节。其实,亚健康正成为各年龄段人群的共同忧患,尽管就每个人而言,它是否发展为严重器质性病变具有不确定性,但其本身就是需要和必须解决的问题。事实上,有关方面一直在采取措施应对,科研脚步也正加快。

目前,中国有关科研已达国际先进水平,如山西省妇幼保健院、山西医科大学(Shanxi Medical University)和华中科技大学(Huazhong University of Science & Technology,HUST)同济医学院等共同承担的“亚健康医学数据挖掘技术的平台建设”,专家们认为,这一攻关课题资料完整、数据可靠,为在广大人群中早期发现疾病、预防与治疗疾病提供了一种新的较全面的科学的检测手段和方法,为提高人群健康意识、提升健康理念起到了推动作用。

今年,中国体育报业总社成立了专门的公司,为亚健康人群提供健康管理“一站式”解决方案。

不少城市把应对亚健康作为重点之一。8月份,石家庄市成为河北省唯一一个把“中医治未病”纳入基本公共卫生服务项目的试点市,向城乡居民普及推广中医药基本知识与技能的同时,针对亚健康人群等重点制定中医药保健方案,运用中医药方法参与国家基本公共卫生服务项目。

中医学倡导“上工治未病”,曾任中国中医科学院(China Academy of Chinese Medical Sciences,CACMS)院长的曹洪欣研究员认为,中医理论恰恰与人类健康观念的变化以及医学模式的转变相适应,所以它对于亚健康的防治具有独特优势。“预防是医学的首要原则,中医学在长期的发展过程中形成了较为完整的预防思想和有效的防治原则,中医学‘治未病’包括‘未病先防’、‘既病防变’和‘痊后防复’,是干预亚健康的基本原则。一方面,通过养神健体,防止亚健康的发生;另一方面,可以对亚健康早期干预,阻止其向疾病转变,同时对疾病痊愈后进行有效干预,防止复发。”

 

EAT(“吃”出健康)

“饮食不合理也是造成亚健康的一个最常见原因,而通过饮食调理是可以‘吃掉’亚健康的,大家不妨在饮食上多下功夫。”《中国居民膳食指南》专家委员会成员、北京大学第三医院运动营养生化研究室主任常翠青教授(the Director of Research Division of Sports Nutrition and Biochemistry of Peking University Third Hospital;Expert Committee Member for Chinese People Dietary Guidelines revision)同时强调,合理膳食与适量运动才是保持人体健康的两大基石。“身体就像一部车,合理使用,理论上最少可以用120年,可在现实生活中,很少有人能达到这个水平,是因为我们没有很好地掌握健康生活的方法。”

针对不少身处亚健康状态的人常挂在嘴边的“累”字,常教授给出的答案是:只因动得太少!“久坐人群应该‘动起来’,自己要有运动的观念,不管每天有多忙,都要适当地抽出10—20分钟的时间,做专门的体育健身活动。”她说,每天至少10分钟的运动,是健康生活的底线,否则肥胖、糖尿病等代谢性疾病会找上门来;而想要改变不良的生活状态,对健康起一定的促进作用,每天30分钟的运动强度是必须的。“其实时间还是可以‘挤’出来的。”

今年是中国实施《全民健身实施计划(2011-2015)》的第一年,它引导和鼓励人们经常、持久地参加体育健身活动,以不断提高体质健康水平和体育技能水平,显然也有助于降低亚健康的程度。“人们往往是在健身、预防与保养方面不舍得投入,认为没必要,等到身体真的出现了各种问题,那时诊断、治疗、调养、康复的投入很可能是成倍递增的。”常教授还提醒道,亚健康伴随着人体自身免疫功能的降低,“想拥有更强的免疫力,就应循序渐进地做更高强度的运动。”

“免疫力是我们抵抗大多数疾病的主要武器,科学研究证实,免疫功能的完善还需要均衡的营养作基础。”在临床营养研究方面颇有心得与成果的北京医院营养科主任王璐大夫表示,天然食物自然是人体获取营养物质的最好来源,不过,当饮食营养不能达到平衡时,需要及时补充营养物质,而优秀的蛋白质可以有效提升人体的健康水平。她向健康与亚健康人士均推荐了“乳清蛋白”(Whey Protein),“乳清蛋白中含有多种活性蛋白成分,在调节人体免疫功能方面发挥着不可忽视的作用。”抗氧化系统是人体抵抗自由基损害的坚固防线,谷胱甘肽(glutathione GSH,一种由3个氨基酸组成的短肽,存在于几乎身体的每一个细胞)过氧化物酶是其中的重要成员,乳清蛋白中含有丰富的产生谷胱甘肽所需的氨基酸,有助于提高人体抗氧化能力,保护细胞抵抗自由基伤害,“可以作为一款品质优秀的蛋白质补充剂。”

实际上,乳清蛋白是奶中天然存在的一类可溶性的蛋白质,大约占牛奶总蛋白质含量的20%,而在人母乳中,其比例高达约80%。这一“蛋白之王”含有18种氨基酸,其中包括人体所需的全部8种必需氨基酸。“乳清蛋白的氨基酸组成模式恰当,几乎与骨骼肌中氨基酸的组成模式完全一致,极易被人体利用。”常翠青教授还在前不久在北京召开的由美国乳品出口协会(U.S. Dairy Export Council,USDEC)主办的“乳清蛋白健康论坛”上指出,乳清蛋白不仅是优质的“全蛋白”,也是“快蛋白”,不仅可以提供纯净的高品质的蛋白质,其脂肪、碳水化合物的含量极低,更重要的是,其高含量的支链氨基酸(branched chain amino acid)不仅是产生肌肉能量的物质,也是免疫系统的燃料。“大家也要特别注意运动后的恢复,及时合理补充营养是其有效手段之一,尤其要补充蛋白质尤其是乳清蛋白等优质蛋白。”

“维生素和矿物质也是人体所必需的营养素。”曹洪欣研究员还说,要及时调整生活规律,劳逸结合。北京中医药大学(Beijing University of Chinese Medicine)教授、国家中医药管理局重大疾病研究专家组成员高学敏则表示,若摆脱亚健康,还要注意保持良好的生活习惯。

 

EAP(员工帮助计划)

有专家也把亚健康比作“心理感冒”。因为,世界卫生组织曾根据近半个世纪的研究成果,将“健康”定义为“不但是身体没有疾病或虚弱,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”(defined“Healthy”as“a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity”)。也就是说,健康是躯体、心理和社会功能三方面的统一体,而心理健康是人类社会整体健康不可分割的关键部分。而在世界卫生组织公布的衡量健康十大准则中,“能从容不迫地担负日常生活和繁重工作,且不感到过分紧张与疲劳”位列榜首。

如今,起源于西方文化、以帮助员工解决心理与健康等方面问题的EAP(Employee Assistance Program,员工帮助计划),正被越来越多的中国企业和个人所重视和接受。“员工援助师”也在成为时尚的新职业。他们为企业和组织提供心理诊断,找到管理中的主要问题和原因,为员工提供心理评估、心理教练和培训咨询服务,帮其有效地进行情绪与和压力管理,预防和治疗不良情绪与行为。

据中国员工心理帮助计划项目管理办公室主任王伟介绍,该办公室致力于推进EAP项目在中国的本土化工作,“现阶段,此项目已签约心理学机构600多个,培训EAP专业服务人员上万人,提供各种内容和形式的咨询与辅导服务。”

“员工帮助计划”首先是从跨国公司在华分支机构人员中开始流行起来的,这之后。联想集团、国家开发银行等国内企业也开始为员工提供心理健康方面的服务。

范男男曾到一家公司旁听了EAP 部分课程。“人们也许永远无法控制导致压力的那些外部因素,但是能够控制住应对那些外部因素时的反应。”获益匪浅的她表示,“现在我可以养成新的习惯以应对职业压力和防止亚健康的发生。”

现在,她每天都会和丈夫互通几次电话,只是为提醒对方停下手头的工作休息片刻,做一些伸展运动或来几次深呼吸。他们还尽量不在开车时想问题,尤其是坚决制止自己在飞机上处理公务,而以打盹休息替之;他们也熟练掌握了有礼貌地说“不”的技巧……

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