显然,针对敏感高危人群开展艾滋病防治工作,民间组织机构有时候比政府部门更有效,所付诸的成本也少很多。但是,这有时也会带来一个尴尬的局面。拿肖冬来说,他虽然对自己的工作成效感到非常满意,但他也有很多不为人知的苦恼。其中,首要难题是经费短缺。作为公益性民间团体,朝阳华人目前没有获取任何社会捐赠,经济来源主要是来自于网站,如登载企业产品图片收取的广告费用等,这项收入每年只有2万元左右,而朝阳华人的基本开销一年需要4万多元。在这种情况下,志愿者从事的不仅是“零报酬”工作,而且连最基本的交通费用有时也需要自己掏腰包。
“如果资金稍微充裕一些,我们完全可以组织更多更有效的活动,也会有更多的人加入到我们的组织。” 肖冬说。
中国是一个艾滋病传播速度比较快的国家,据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等国际一流专家的联合评估,中国大陆目前有艾滋病感染者65万,而实际检测出的感染者只有14万,也就是说,还有80%的感染者没有“浮出水面”。
根据常识可以判断,这没有“浮出水面”的部分,有很多正是隐藏于性工作者、吸毒人员、同性恋等敏感高危人群之中。这对于防治艾滋病工作是一个严峻的挑战。正是基于这种现实,中国政府近年来开始转变思路对这些人群开展正面、积极地干预。例如,为降低感染率,中国政府在特定条件下主动为吸毒人员提供清洁针具,同时加大“美沙酮(一种能够代替海洛因毒品的低成瘾性药物)替代疗法”试点。
今年10月份,东北地区黑龙江省哈尔滨市疾病预防控制中心以办学习班的形式,让那些在娱乐场所服务的女性性工作者“第一次暴露在阳光下,在公开自己身份、公开自己职业的状态下,接受了一次预防艾滋病和推广使用安全套的特殊教育”。而在大多数时候,这群人正是公安机关打击的对象,因而,当地这种做法很自然地遭到了激烈反对。但是,在中国性病艾滋病防治协会副会长张孔来教授看来,这种做法却具有很大的象征性意义,它在一定程度上预示着“艾滋病防治工作的春天已经到来了”。
与此同时,另一个广受外界关注的例子是,自今年10月1日起,江苏省南京市首次把艾滋病患者纳入政府医保范围。而在很长一段时间里,艾滋病被社会普遍认为是一种见不得人的“脏病”,一些感染者由于惧怕社会压力,更是不敢去正规医疗机构寻求治疗。因而,此次艾滋病被纳入政府医保范围,说明社会的宽容度已在大大提高。
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