国务院总理李克强在回答记者提问时指出，政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。（3月16日 央视网）

　　随着“医保全国联网”和异地即时结算的呼声日益高涨，国务院及有关部门也加快了实施进度，并拿出了时间表：2016年全面推开省内异地就医即时结算，同时鼓励有条件的地区试点跨省即时结算；到2017年，全国大部分地区实行跨省就医直接结算。这也表明，“医保全国联网”将会向前迈出实质性一步。先从区域入手，解决省内异地结算问题，才能逐步扩大结算范围，并向更深层次推进。

　　随着中国经济的飞速发展，许多人为了获得更好的发展，经常在不同地区流动。可一旦生病，异地就医结算就成了一大难题。据统计数据显示，我国目前有2.36亿流动人口，其中跨省流动人口占67.2%，随着流动人口迁徙增加，异地就医矛盾也日益突出。可见，实行省内异地就医即时结算，仅是第一步，“医保全国联网”的终极目标，是实现跨省异地就医即时结算，从根本上解决群众异地看病难、看病贵的问题。

　　然而，基本医保属地化管理制度，给跨省异地结算带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地结算的关键。信息化建设滞后，省级结算中心没有建立，是其中一个原因。另一方面，医保统筹层次低，不同省份医保缴费水平不同，各省之间医疗水平不一，也是跨省就医结算难的症结所在。特别是，由于各地的医疗消费水平和医保筹资水平差异非常大，而且人口流动趋势基本上是由欠发达地区向发达地区迁移，如果异地就医结算，会促使大量患者流向大城市大医院，这不仅造成当地医疗资源紧张，还会加剧看病难、看病贵，从而导致医保基金也会“嫌贫爱富”，向发达地区集结，引发医保基金风险。

　　因此，推进“医保全国联网”，尚须为调整利益分配铺路。在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地医保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是医保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地就医结算体系。此外，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平地进行利益分配，才能破除“医保全国联网”及跨省就医结算的区域障碍。