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维护十几亿人健康福祉的重大民生工程
本刊记者 唐元恺 • 2013-04-02 • 来源:北京周报 2013年第7期 3月7日出版
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提升健康素养

“感冒初期煮碗汤,葱白生姜和红糖……”这是甘肃元明村一面“健康文化墙”上的内容,每天有村民从旁边走过,不知不觉记下了其中的内容。

作为一个经济欠发达省份,甘肃把今年确定为“城乡居民健康素养提升年”,在农村地区全面推广健康文化墙便是其中的内容之一,卫生部门组织人员把预防和治疗常见病的知识等刷写在墙壁上,以方便村民学习和掌握。

《“健康中国2020”战略研究报告》在卫生事业的发展模式上,提出“从注重疾病诊疗向预防为主,防治结合转变。”去年,“中央补助地方健康素养促进行动计划项目”投入资金2.38亿元,在全国制作播放公益广告、开展健康巡讲等活动,传播科学健身知识,指导群众如何科学地进行体育锻炼。目前,卫生部等部门正在研究制定《关于加强健康教育与健康促进工作的指导意见》,为推动全民健身提供政策支持。

“合理膳食与适量运动才是保持人体健康的两大基石。”中国营养学会副秘书长、北京大学第三医院运动医学研究所营养生化研究室主任常翠青教授说,身体就像一部车,合理使用,理论上最少可以用120年,可在现实生活中,很少有人能达到这个水平,“是因为我们没有很好地掌握健康生活的方法。”

尽管中国人的健康意识正普遍增强,但不少人却缺少正确的健康知识。每一年,常教授等知名专家都会抽出时间到各地办普及讲座,具体到“吃”,细到“零食”。

去年年底,中国有关方面与美国乳品出口协会(USDEC)在北京和广州举办了“健康零食”专题研讨会。常翠青教授指出了很多人对于零食的误解。“在正餐之间补充健康的零食产品是有助于健康的。可以经常食用的健康零食包括:新鲜的蔬果、牛奶、酸奶以及原味果仁等食品。”她特别提到,保证每天的蛋白质需求是非常重要的,来源于牛奶的“乳清蛋白”就是一种非常好的选择,“母乳中的蛋白有80%都是乳清蛋白,它含有人体所需的所有必需氨基酸,并富含支链氨基酸,有利于保护肌肉,对提升全面健康大有裨益。”

在2007年,常翠青教授作为专家委员会成员参加了中国营养学会受国家有关部门委托所编纂出版的《中国居民膳食指南》工作,为百姓吃饭制订“国家标准”,前年又推出其“精编版”。虽然历史文化与个人经验使得中国人对食物能够影响生活质量和寿命有各种了解,但是对这种影响究竟有多大尚需透彻认识,“吃什么”、“怎么吃”、“吃多少”依然是“大问题”。“我们本着老老实实的态度把科学的道理告诉大家,既不忽悠也不危言耸听。”常教授说。

“今后10—20年,是中国改善国民营养健康的关键战略时期,抓住机遇、适时干预,会事半功倍。否则,不仅要影响几代人的健康素质,也会因不堪重负的疾病负担,消耗社会经济发展的成果。”陈竺部长在《中国居民膳食指南(精编版)》的序中指出。

依据这一《指南》,“三餐分配要合理,零食要适当”,对此,美国乳品出口协会资深顾问沙蓉·格迪思(Sharon Gerdes)在北京表示,“我们发现中国零食市场也发展非常快,源于对全球200多个国家的消费者和行业信息进行研究的欧睿信息咨询有限公司提供的数字,未来中国零食规模有望达到77亿人民币。”

“健康零食一定要含有一定数量的蛋白质。”沙蓉说,“我们进行了很多方面的临床和实践的研究,发现乳清蛋白等高蛋白的饮食对于合成肌肉,合成蛋白质和运动之后的恢复具有很好的作用。在日常的饮食当中如果提高乳清蛋白等高质量的蛋白的话,会有很多功效。”

而在黑龙江省人大代表、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院院长徐秀玉看来,包括健康饮食,都是为了坚持以预防为主,“应该加大健康教育和对健康知识的普及力度,提倡健康生活方式,建起牢固的‘疾病防火墙’。”

其实,“治未病”本是中国的传统,无论中医理论,还是民间养生,都充满着其智慧,意味着将目光从以疾病为中心,转向以人为中心。

“‘治未病’是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法。它包含3种意义:一是防病于未然;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。”中国“治未病”健康工程专家陈祖雄在一次社区讲座中解释道。

在过去的几年里,国家中医药管理局发布了《“治未病”健康工程实施方案》。甘肃省将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目,要求中医药内容在居民健康档案和健康教育中分别不少于20%和30%。山东省青岛市按照人均10元标准安排专项资金用于55岁以上老年人中医体质辨识。

以最小的成本取得最大的健康服务效益是深化医药卫生体制改革的目的之一。中医“治未病”将有限的卫生资源和卫生费用投入到养生保健、重大疾病的预防、慢病的早期干预和健康管理中,促进医药卫生工作关口前移,使人们不得病、少得病、晚得病、不得大病,很好地贴合了医改需求。

 

附:不断改善居民健康状况 提前实现联合国千年发展目标

从反映国民健康状况的重要指标看,中国居民的健康水平已处于发展中国家前列。2010年人均期望寿命达到74.8岁,其中男性72.4岁,女性77.4岁。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降,婴儿死亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰,5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰,提前实现联合国千年发展目标。《中国的医疗卫生事业》白皮书(2012年12月,中华人民共和国国务院新闻办公室)

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