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维护十几亿人健康福祉的重大民生工程
本刊记者 唐元恺 • 2013-04-02 • 来源:北京周报 2013年第7期 3月7日出版
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倡建“大”部委

去年8月17日开幕的“2012中国卫生论坛”发布了《“健康中国2020”战略研究报告》,它提出“涉及人民健康的若干职能相近的部门,如卫生、医疗保障、计划生育、环境保护、体育运动等部门,可以考虑逐步合并,建立国家健康福利部,

这一战略研究是中国卫生部2008年启动的,由全国人大常委会副委员长韩启德和桑国卫领衔。

其《报告》指出,人民健康涉及多个部委,但由于政出多门,既不利于提高工作效率,也不利于问责制的落实。在功能上很多相似的部门,如农村妇幼保健实际涉及计划生育、卫生行政、疾病预防控制等多个部门,但是这些部门之间并没有合作的机制。这个《报告》还提出“在现有的爱国卫生运动委员会的基础上,提高规模,扩大职能,建立由政府主要负责人牵头的协调议事机构,明确健康工作的牵头部门,重新构建卫生行政部门的职责和权限,以国家医改领导小组为核心组建‘国家健康委员会’”。

“随着医改向纵深推进,利益格局、深刻调整、体制机制、结构性等深层次矛盾突出。”时任卫生部长的陈竺在论坛上表示,医改的推展存在两个层面的问题,除了医保、医药、医疗体系之间存在某些关键问题上不够协调,不能相互联系、相互支持的情况之外,就是它们由不同部门管理,3个体系内部协调不够,如公立医院深层次改革和属地化管理尚未实现。

牛津大学教授公共衞生学院教授叶志敏(Prof. Yip Chi Man, Winnie)等专家在评估中国医改的论文中于称赞的同时也指出,医院的治理结构是改革的一个关键领域。“卫生部对人民的健康负责,但涉及到公共卫生事业支出与医保投入,价格与支付方式,人力资源配置和资金投入,则有许多部门在发挥作用。某些部门往往为追求自己部门的利益而制定一些有悖公立医院设立宗旨的政策法规。”

“健康中国”战略则明确提出2020年医药卫生事业的总体目标,指出到那时,中国主要健康指标基本达到中等发展中国家水平,人均预期寿命将从2005年73岁增加到77岁,卫生总费用占GDP的比重要增加到6.5—7%,提高两个百分点。

这一战略自然也带给有关企业人们利好消息,它发布后的一周之内,医疗器械板块在股票市场上表现抢眼,因为,《报告》透露,未来8年,将推出涉及金额高达4000亿元人民币的7大医疗体系重大专项。

这7大专项主要包括基层医疗体系建设、心理疾病防治体系建设、基于网络体系的全民电子健康系统建设、慢性病及重大疾病的预防,以及大力发展民族健康产业等。

国家卫生部明确表示,未来将推出预算达1090亿元的县医院建设行动计划,将针对全国2000多所县医院的基础设施、医疗服务技术能力、医院质量管理内涵等方面加大投入,县级医院设备装备有望成为下一块医疗基础设施市场的主要增长点。

卫生部还将推出611亿元预算的全民电子健康系统工程,包括大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台等,5年之内,国家将选择部分省份投入经费先行试点,开展信息化统一标准、组织编写健康档案标准等工作,随后逐步向全国推行。

100亿元的民族健康产业重大专项也将被推出。《报告》表示,目前大量医疗经费都用于购买进口昂贵的国外药物耗材,不利于健康事业可持续发展,因此到2020年必须确立一批有利于民族健康产业的重大专项,重点扶持自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等。

另据介绍,卫生部还将计划设立210个项目基金,其中100个项目将资助医用耗材研发,每个项目2000万元;100个项目资助医疗器械研发,每个项目5000万元,另外10个项目用于资助大型医用设备研制,每个项目3亿元左右。

此外,重大专项还包括每年预算100亿元的10万特聘全科医师计划、总预算101.35亿元的30万精神卫生专业人士工程、总预算1050亿元的400万护士培养工程等。

依照《报告》,未来还要大力发展健康产业以满足城乡居民多层次多样化的卫生服务需求。其中,健康投入方面在2020年达到全球平均水平,卫生费用占GDP比重到2015年将从目前的5%提升0.5个百分点,到2020年将进一步达到6.5%—7%。

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