（华盛顿报道）“大幅度扩大检测与治疗范围”，成为第19届世界艾滋病大会上最强烈的呼声。这个每两年召开一次的大会今年的主题是“齐心协力，扭转潮流”，其含义不言而喻：人类已迎来扭转艾滋病疫情潮流的关键时刻，但实现这一目标仍需要整个国际社会齐心协力。该主题也被认为是大会向全世界传递出的一个积极信息。
作为目前全世界最大的有关应对艾滋病的聚会，第19届世界艾滋病大会7月22日至27日在美国首都华盛顿举行，吸引了来自183个国家的约2.4万人参加，共有194场分论坛，话题涉及艾滋病防疫的科学、社区以及领导力等各个方面。
“这是一次历史性的活动”，会议联合主席、美国加利福尼亚大学旧金山分校教授戴安娜·哈弗拉说，“首先，最重要的一点是，这个会议在多年之后能够重返美国。”1985年，首届世界艾滋病大会在亚特兰大举行，第二次在美国举行是1990年，在旧金山。后来，由于美国政府限制艾滋病病毒携带者入境，以后的大会都是在美国以外的国家举行。2010年，奥巴马政府取消了这项禁令。
关键时刻
在此次大会召开前，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）发布了题为《我们一起消灭艾滋病》的报告。该报告总结了近年来人类在与艾滋病抗争的进程中取得的成果，包括很多中低收入国家都增加了国内用于防治艾滋病病毒/艾滋病的投资，扩大了治疗范围。
艾滋病规划署执行主任米歇尔·西迪贝在大会开幕式上表示：“艾滋病防治领域中一个新的时代即将开始，这是一个共同承担责任的时刻，毫无疑问是一个相互问责和全球团结的时刻。”
与会者大多数讨论都集中在如何让更多的艾滋病病毒感染者获得治疗，从而达到控制艾滋病疫情的目的。演讲者从政府高级官员、医疗研究机构负责人，到社会领袖和科学家，多数人都对此给予积极回应，他们纷纷表示，在防治艾滋病的进程中，人类现在首次看到了消灭艾滋病的曙光。
世界卫生组织（WHO）联合救助计划（UNITAD）执行主任丹尼斯·布朗在接受《北京周报》记者采访时说：“会前我对这次大会并未抱太大期望，但现在我必须说，这确实是一次非常高水平的会议。几天来，会议各方传达出的各种正能量----医学进展、新战略与新投入，令我感到非常振奋。”
据美国《科学》杂志报道，由于科学家们在艾滋病防治领域取得的显著进展，近年来，全球艾滋病死亡率逐渐下降。同时，在阻断艾滋病母婴传播方面也获得了较大成效。
UNAIDS的报告《我们一起消灭艾滋病》显示，去年，全球超过800万中低收入的艾滋病病毒携带者接受了联合国艾滋病救助项目的治疗，比2010年提高了140万人。该报告称，目前，全球共有3420万艾滋病病毒携带者，其中250万是去年新感染的。去年，有170万人死于艾滋病。但是，去年内新感染患者和死亡人数较上年都有不同程度的下降。此外，儿童感染艾滋病的数量有所减少，与2009年相比，儿童新感染患者下降了24%；2011年，儿童新感染患者为33万，这几乎是2003年峰值（57万）的一半。
“现在有足够的科学依据表明，我们已经拥有控制艾滋病疫情的工具，能够最终遏制病毒流行，”美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇表示。
美国科学家的乐观来自于抗逆转录病毒药物在临床使用的成功表现。福奇说，我们已拥有约30种抗逆转录病毒药物构成的医疗工具，如果联合使用，就能够挽救生命，使获得治疗的人们活得更有质量。
模型研究显示，艾滋病病毒感染者如果获得抗逆转录病毒药物治疗并坚持下去，他们还能存活数十年，在某些情况下，他们的预期寿命可以与普通人相当。另据世界卫生组织介绍，标准的抗逆转录病毒疗法是联合使用至少三种这类药物，最大限度地抑制并阻止艾滋病病毒的发展。
进一步的研究表明，抗逆转录病毒药物还能大幅降低感染者将病毒传染给性伴侣以及孕妇传播给婴儿的机会，在预防和治疗两方面都拥有巨大潜力。“我们处在一个决定性的时刻”，哈弗拉博士表示，“如今，我们首次能够宣布：我们正处在终结艾滋病疫情的开始阶段，但我们深知，终结艾滋病之路并不轻松，我们将全力以赴迎接这场马拉松。”
“无艾滋病一代”？
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”。自1981年首例艾滋病在美国被发现以来，全球已有200多个国家和地区受到艾滋病的严重威胁。
据《科学》杂志报道，在上世纪八十年代的美国，艾滋病罹患者大多数是生活在东西两海岸的大城市里的白人男同性恋者，经济状况比较稳定。但现在，受艾滋病病毒感染影响最严重的则是男同性恋中的非洲裔美国人，艾滋病传染较重的区域也集中在南部内陆相对贫困的地区。
“很难想象，在这个地球上最富裕的国家里，目前只有不到四分之一的感染者能够得到完全治疗，而有超过70%的人只能得到部分或根本得不到治疗。”美国黑人艾滋病协会（Black AIDS Institute）主席菲尔·威尔森在23日的开幕论坛上说，“这种现状无论对他们还是对大家都是很糟糕的，因为得不到治疗就意味着会传播病毒。”威尔森强烈呼吁各艾滋病防治组织应调整策略以适应新的情况。
福奇表示，人类期盼能够终结艾滋病，但究竟需要多久，取决于全世界应用这些艾滋病治疗办法的速度----包括如何让更多的感染者接受治疗从而得以挽救生命，同时阻断传染他人的路径。
检测并治疗，是跨越艾滋病感染与控制感染这一巨大鸿沟的一个重要因素。而另一个因素----资金，也是本次艾滋病大会上人们共同忧虑的一个话题。支持国际社会持续“抗艾”的资金从何而来？美国外交关系委员会全球健康高级研究员劳瑞·噶瑞特说：“自2008年金融危机以来，‘抗艾’资金未见增长，很多项目处于停滞状态。”西迪贝也表示，“我们目前用于艾滋病防治的资金缺口高达70亿美元，这个缺口正在置人于死地。”
据UNAIDS的统计，去年，在全球范围内，各国国内投入艾滋病的经费已经超过了国际组织的援助。2001年，中低收入国家国内投入艾滋病患者的经费为86亿美元，比2010增加了11个百分点，而国际援助只有82亿美元，几乎还是2008年的水平。
在23日的开幕论坛上发表主旨演讲时，美国国务卿希拉里·克林顿向与会代表们保证，美国政府将会有一系列资金继续投入以支持全球艾滋病防治，新增资金包括：8000万美元用以支持贫困国家；1500万美元用在针对不同国家不同人群寻找最佳防治方案的专项研究。她说：“美国政府将一如既往地致力于实现‘无艾滋病一代’的目标。”
根据美国国务院发言人办公室的解释，“无艾滋病一代”是指：没有携带HIV病毒出生的孩子；随着人口老龄化，人们被艾滋病感染的风险会越来越小；已经被艾滋病感染的人将获得治疗，恢复健康并不会传染给他人。
作为呼应，美国前总统比尔·克林顿在大会闭幕式上呼吁，全球齐心协力扭转艾滋病传播的潮流，“我们看到了我们取得的进步，我们也要坚信目前已经具备了实现‘无艾滋病一代’的可能性。全球各界所要做的就是不断努力！”
据介绍，克林顿基金会（The Clinton Foundation）于2002年启动了旨在全球范围内提供能支付得起的治疗方案的项目。由该资金支持，目前有450万人在服用抗逆转录病毒药物，2013年，这一数字将增加至600万人。
积极参与
在本次大会的众多分论坛中，一项有关美沙酮维持治疗（MMT）的案例研究引起了临床工作者的广泛关注。演讲人、来自中国疾病预防控制中心（CDC）的韩丽风向与会者介绍了在中国三个省针对注射吸毒感染艾滋病病毒人群进行MMT治疗的定性研究。
据卫生部发布的《2012年中国艾滋病评估与进展报告》，截止2011年底，中国HIV携带者及艾滋病患者约78万人。注射吸毒者是中国艾滋病病毒感染的第一大高危人群。
据中国疾控中心网站的介绍，MMT一直是中国针对注射吸毒艾滋病病毒感染者采取的主要治疗方法。自2004年以来，采用MMT治疗的诊所已从8家增加到716家；至2011年9月，已累计对约33.3万名注册吸毒者进行了治疗。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友说，中国的美沙酮维持治疗在发展中国家是“一面旗帜”。
这一研究同时也是疾控中心一个成功的国际合作项目，即美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）中的一部分。该计划是前总统乔治·布什在任期内提出的，为期五年，计划投入150亿美元。在国会大力支持下，奥巴马政府保持并进一步提高了拨款额度。2008年该计划新获得了480亿美元的资金。
中国疾控中心的合作伙伴、美国国家毒品依赖研究所（NIDB）所长诺瓦·D·瓦考高度评价与中国的合作，“他们是非常出色的合作伙伴，我们一直保持着很紧密的联系，”她告诉《北京周报》，目前双方正在探索落实两个新的关于注射吸毒感染者治疗的项目。
近年来，中国还不断加强HIV检测工作，提高检测能力。2011年，全国各地共配备了1.457万个医学治疗设施，对8400多万人进行了HIV检测，发现了7.45万名新感染者。
血液安全工作进一步加强。2010年在血库引入了DNA检测。据卫生部统计，至2011年底，超过176万个血液样本得到检测。
“中国在艾滋病防治方面取得了巨大进步，”西迪贝在接受《北京周报》记者采访时说，“仅去年一年就对8000多万人进行了HIV检测，同时，接受治疗的人数翻了一倍。”
《我们一起消灭艾滋病》报告显示，中国2011年投入了1830万美元用于艾滋病疫苗研究，目前投入研究的经费数目位居世界前5位。
