· 2016-04-29 · 来源:财界 |
标签:异地报销;医保;民生 | 打印
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人社部新闻发言人李忠近日表示,高度重视异地就医直接结算的问题,对此人社部提出“三步走”的思路,在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
对于如何解决异地就医结算问题,李忠表示,人社部提出三步走的思路:首先是实行市级统筹。由于医疗保险起步时基本都是县级统筹,县里的参保人员到市里看病就成了异地就医。通过实行市级统筹,60%以上异地就医的问题得到了解决。目前,市级统筹已经基本实现。
其次是解决省内异地就医问题。目前已有30个省市实现了省内异地就医联网,其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。
此外是解决跨省异地就医问题。李忠表示,这个问题涉及的参保人员虽然只占10%,但也是解决难度最大的问题。为了做好这项工作,人社部对第三步工作做了进一步的细化。具体来说,就是在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
李忠表示,为了实现这个目标,人社部将进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托,以社保卡为载体,进一步完善技术标准,在国家层面搭建好异地就医结算的平台;指导各地做好异地就医结算的相关工作,特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统,做好与部级系统的对接。
今年两会期间,全国政协委员孙丰源在接受新京报专访时表示,医保跨省结算表面看是医保联网的技术问题,实际上是结算病种、价格、报销比例、医保支付标准的问题。这些东西不统一,就无法实现跨省结算。
从目前的政策表述看,未来符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用实现直接结算后,异地就医将不用先垫付医疗费用再回参保地报销。至于报销比例和各省的医保支付标准问题,未来是否能实现统一,还无明确规定。
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