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反思与争论:中医到底是不是伪科学?
• 2007-02-01 • 本刊记者 冯建华
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重振中医药

 中国政府已意识到了中医药事业发展所遭遇的困境,并开始努力扭转这种局面。
    中医药目前已传播到130多个国家和地区,全球中草药应用日益广泛,销售量不断增长。据世界卫生组织统计,未来5至10年,全球中药销售额将达到2000亿-3000亿美元。但是,同样据世界卫生组织统计, 从中药的销售来看,目前世界植物药市场年销售额约160亿美元,其中日本占80%,韩国占15%,而中药发源地的中国却只占3%到5%,2005年中国的中药出口额仅有8亿多美元。
    从另一个方面来看,在国内饱受存废之争的中医,却在非起源国家大力推行。据广州中医药大学教授邓铁涛介绍,中医针灸近年正融入英国主流医疗体系,在伦敦唐人街,中医诊所和药店是排在餐馆之后密度最大的店铺,英国医学会曾建议卫生部将中医的针灸列入国民保健计划;美国现有35个州和哥伦比亚特区已批准针刺医疗活动,从事针刺的医师超过1万名,每年有100万以上患者接受针刺治疗。
    “天然药物日益受到重视,很多国家投入重金,加大对中医药的研究开发力度,通过专利、标准等技术手段,占领市场,对中医药发展构成挑战。”今年8月初颁布实施的《中医药事业发展“十一五”(2006-2010)规划》明确写道。
    在这项规划中,中国政府提出了全面振兴中医药事业的政策措施和目标任务。根据规划,到2010年,中国所有乡镇卫生院都设置中医科或提供中医药服务,中医药服务量占总服务量的30%左右;实现中医药立法,初步建立中医药标准体系;在进一步提高中医药防治常见病、多发病能力的基础上,重点加强心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、肾病等重大慢病的中医药防治,初步完成综合防治方案,建立有中医药特点的疗效评价标准。
    10月22日,第16个世界传统医药日。当天,国家中医药管理局对外表示,“十一五”期间,中央财政将加大对中医药事业的投入,扶持资金预计将达到50亿元,而“十五”期间(2000-2005),这项投入只有8亿元左右。
对于如何振兴中国的中医药事业,很多专家认为除了政策扶持以外,当前急需改变中医药教育模式。
    目前在中国,随着社会经济的发汗,中医药主要是采取大学教育的模式来培养人才。据权威统计数字显示,2005年,中国高等中医药院校达到32所,在校生人数近39万,而五年前,这个数字只有8万。
    “中医药治疗最讲究个体差异,现在的中医药大学教育太注重医学典籍,与临床实践有些脱节。” 民间老中医侯满臻认为,中医药大学教育不能一味地以古书作为标准,而是应该以实际疗效作为标准。
    民间老中医高儒贵则认为,现在一些中医学高校有被“西化”的趋势,西医内容占了学生课程的绝大比重,培养出来的人才吸纳了西医思想,西医思维,或者非纯粹中医思路。另外,中医教材掺杂了西医理念,冲淡了中医自身的理论基础,这很容易让中医大学生丧失对中医的信任。
    对于这一点,张冰教授有着清醒的认识。“社会上很多人一直在骂,现在的中医药大学搞的‘中不中,西不西’”张冰笑着说。在她看来,这是对社会需求的不同理解而造成的结果,事实上,现在很多中医药大学的做法也很不相同,有的大学实行中、西医知识六、四开,有的实行七、三开,有的实行五、五开。
    “中医药大学教育一直在探索合理的模式,出现争议和不同意见是正常的,在我看来,总体上来说是朝着更加合理的方向发展。” 张冰说。
    近年来,一些社会有识人士和业内专家经常呼吁,中国要更好地促进中医药事业发展,还应该大力提倡师徒传承的民间模式。现在,一些地方政府或民间也在有意识地复兴这种模式。例如,广东省有关部门最近设立了一个高规格的中医研修班,遴选中医药基础扎实、临床经验丰富的学员,由名老中医集体带徒,以培养新一代的“中医大家”。
   “振兴中医药事业是一个复杂的系统工程,但是,我认为当前最重要的问题是,在科学理念的基础上,建立中医药的说理系统,如果世界乃至国内人民不能直观化、清楚地了解中医药的用药机理、科学内涵,那么双方就没法交流,进而产生误解。”张冰教授说。

 


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