工地医生

据了解，劳动和社会保障部已经明确要求各地劳动保障部门，把与用人单位形成劳动关系的农村进城务工人员纳入医疗保险范围。北京市在2005年起开始执行一项规定，用人单位要为来京务工人员办理工伤保险和医疗保险。这两种保险金全部由用人单位缴纳，个人不需要交费。但由于大部分的农民工因为缺乏法律知识或求工心切，都没有和用人单位签定劳动合同，没有劳动关系。尽管他们对医疗保障的需求也是迫切的，但没有劳动关系这一点就把许多农民工排除在医疗保障之外。

同时由于农民工是一个相当特殊的群体，他们具有一定流动性，如何监督用人单位为农民工及时缴纳保险金，以及农民工的医疗保险在其到另一个城市后仍保持连续性，都没有得到很好地落实。

在遇到不得不就医的情况下，农民工大多是求助于“工地医生”。在东四十条附近的一家建筑工地的楼房中，推开一扇上面印有一个模糊不清的红十字的简易门，两张单人床，一只柜子，一张长条桌----这就是刘万金的工地诊所。刘万金每天就在这间不足10平方米，既充当办公室，又充当医务室的小屋里为农民工看病。

刘万金是河南新蔡县人，今年56岁，16岁开始学医，三十多年里一直在老家为四邻八乡的父老乡亲看病抓药。 2003年，应当地一个包工头之邀，刘万金来到了北京，成了一百多名河南籍建筑工人的“专职医生”，这一干就是两年多。

在这两年多里，他随着建筑队从南到北，从东到西地转战在北京各个建筑工地上，他的基本工作就是为工地上的民工拿药看病，同时兼顾管理一下工地的卫生。他告诉记者，一般情况下每天至少要接待两三个病人，这样下来平均每个月要医治二百多名工人，除了所在建筑队的一百多人外，这个工地上其他建筑队的二百多名农民工也来找他看病。 “不少农民工的流动性比较大，上医疗保险的可能性不大，来我这里看病就是图个便宜。”他说。

刘万金这样给记者算了一笔小账：一板普通的感冒通胶囊进价0.4元左右，他卖0.6元一板，或者1元钱两板，现在的多数医院和药店只是整盒地出售药品，并不零散卖药，而他可以应农民工要求每次只开两三天的药量，根本不需要经过繁琐的看病手续或者收取挂号费。刘万金告诉记者，即使这样，90%的农民工还是不能立即给付药费，多数是打个欠条，在月底或年底结算工资时再还上。

但令刘万金苦恼的并不是民工拖欠的药费，而是与“医保体制”之外的农民工工一样，他是体制之外的“医生”。56岁的他认为自己是合法行医，而且“自16岁开始行医，已有40年的经验”。 而实际上，刘万金只能向记者提供河南新蔡县卫生局2004年颁发的医师资格证书的复印件。

刘万金告诉记者，一方面，和其他农民工一样，他也只是一个来北京求生存的普通打工者，和农民工相比，无非是工种性质不一样而已。另一方面，农民工需要“工地医生”，他走过多处建筑工地，绝大部分工地没有医生，即使有医生也很少像他这样有资格证书。刘万金担心的是，有关部门知道后，还能让“工地医生”继续为农民工看病吗？