世界卫生组织提供的照片显示,5月5日,工作人员在瑞士罗氏公司在凯泽劳斯特的配送中心搬运药品。罗氏公司12日宣布向世卫组织捐赠总共565万个疗程的抗病毒药“达菲”,以帮助应对当前的甲型H1N1流感疫情以及可能由此引发的流感大流行。 新华社/法新

世界卫生组织12日说,甲型H1N1流感病毒存在变异成更凶猛病毒的可能性。

同一天,世卫组织流感专家进藤奈邦子说,世卫组织很快将出临床指南,建议医生不要对所有患者都用抗病毒药,应将抗病毒药优先用于易受病毒攻击的高危人群。

警告可能变异

新流感病毒感染者大多数出现普通流感患者常见症状,如发烧、恶心、腹泻等,有的感染者甚至没有症状。然而,世卫组织说,流感病毒经常发生变异而且不可预测,“在暴发过程中出现更凶猛病毒的可能性永远不能排除”,而大流行的严重性依疫情袭击波次而定。

路透社援引世卫组织名为《评估流感暴发严重性》的文件说,流感暴发给各国造成的影响可能不一样,在一些医疗系统健全的国家可能只会造成“中度”影响,而在那些医疗系统不健全且缺少必要药品的国家可能会是“灾难性”影响。

根据世卫组织的判断,甲型H1N1流感病毒看起来比季节性流感更具传染性。

担心耐药性

本轮疫情已波及大约30个国家和地区,造成60多人丧生,针对新病毒的疫苗尚未研制出。

进藤奈邦子12日在新闻发布会上说,专家在研究新疫苗的同时还要考虑到病毒出现耐药性的可能。因为去年的季节性流感疫情中,有许多证据显示,病毒出现了对奥斯他韦的耐药性。然而,耐药性病毒的出现和用药多少并无直接联系。

奥斯他韦是抗病毒药“达菲”中的有效成分,而“达菲”又是各国对付甲型H1N1流感病毒的常用药。

流感病毒在冬季中最活跃。现在疫情波及的国家和地区主要在北半球。进藤说,考虑到南美和南半球其他国家的冬天,必须要考虑到出现高抗药性病毒的风险。

要出临床指南

本轮疫情中,墨西哥和美国是重灾区。专家正研究两国的疫情特点以推动防疫工作。

进藤说,美国和墨西哥甲型H1N1流感患者中的10%需要入院治疗,这一比例远远高于季节性流感患者入院的比例。然而,大部分患者经过简单治疗不用药就能康复。这种现象使人们对是否应急于储存和使用抗病毒药物对付这种病毒产生疑问。

从目前情况看,一些患者在使用“达菲”后病情出现好转。这致使各国对“达菲”等抗病毒药物的需求激增。

据进藤介绍,世卫组织很快将发布新临床指南,建议医生在治疗甲型H1N1流感患者时,不必对所有患者都用“达菲”、乐感清及其他类似抗病毒药。可根据可用抗病毒药储量情况,优先对一些属高危人群的患者使用,比如孕妇、糖尿病患者和心血管病患者等。

因感染这种病毒而丧生的人中,极少数在患病前身体健康。世卫指南将反映出这一发现,指明这种病毒对本身患有慢性病的人最危险。

世卫的指南将只是参考意见。各国可根据具体情况自行决定。

进藤说,为防止给肝脏造成损害,世卫组织建议医生治疗甲型H1N1流感患者时不应使用阿司匹林。(马震)